快速到什么程度呢?大概在人均3000-5000美元的时候,他们就实现了78%的城市化率,这个水平和最高收入的发达国家一样高。
国务院总理温家宝15日主持召开的国务院常务会议提出,要坚定不移地贯彻执行积极的财政政策和适度宽松的货币政策。因此,他们的叫价能力强,可以转移通货膨胀带来的价格上涨。
借用罗斯巴德(Murray Rothbard)的说法,通货膨胀只是牺牲一群人的利益来造福另一群人。虽然具体表述不同,但是评论家和经济学界对于巨额信贷投放可能引发的通货膨胀基本有种共识,也一再表达担忧和警告。因为用再泡沫化来解决去泡沫化引发的问题,是一个不费脑力的思路。经过这样的简单分析之后,目前的政策组合就显示出了其合理性,通过强力的财政刺激政策,纵容通货膨胀的宽松信贷,制造了经济复苏的迹象,掩盖了经济体结构性问题,又符合社会中强势集团的利益格局。对于这种可怕的前景,是缺乏预警吗?显然不是。
因此,通货膨胀是政府的一种意愿,往往同政府权力的远近有关我正在后院加紧试制远程武器,美式催泪弹的威力还不大,瞄准系统也需改进,偶然炸个响,又因为时差关系,赶上国人都在睡觉,声音比较斯文,以为是村里邻居张哥曾经城市里当农民建筑工失业回来又在喝酒摔瓶打老婆骂孩子哭哭闹闹。此外,验血、验尿、X光等实验室,政府也要立刻鼓励私营或民营的设立。
这是说,公立医院可以办得好,但同样的服务水平,公立的远比私立的成本为高。(五)国内的所有公立医院要改为私营——平庸的公立死得人多,优质的公立是太奢侈了。穷人多的地区不容易赚取外快,医院内一个全职医生的收入每月只略高于人民币一千,而值夜班或加班的有说是二元,有说是五元。推出服务水平足够的公立医院,中国是没有条件考虑的。
要进医院工作吗?外快可观的医院不会容易接受新医生的参与。中国医改要面对的,困难重重,改得好是伟大的成就了。
这是因为疾病这回事,对一般人来说,讯息费用是太高了,容易受骗。目前看,医科毕业的学生一般找不到工作。为什么?因为这些学子们期待着中国的医改会出现。后者看来是个定律:美国教育的公私两制出现同样的情况
佛利民提出的学券制虽然没有通行,但肯定行得通。北京的专家要想出中国自己的「医生责任制」。话得说回来,有些水平一般的医生可以凭口才而赚大钱,有瞒骗的成分。进入 张五常 的专栏 进入专题: 医疗改革 。
巴兄为此昏迷了整整三个月,到今天还是行动不便。大智能及博学不一定比得上人家,但有关医学及生化的研究,加以栽培,假以时日,炎黄子孙应该胜出。
国内的人到香港自由行,一个主要项目是购买西药。双方律师所获当然不菲,水出鱼,鱼饮水,这些律师费用会加进医疗费用那里去。
中国的医疗服务人手供应不足(目前要考进医学院难过考状元),医术水平也远不及先进之邦。这方面,医生之间的收入要有相当大的差别才可以减少鱼目混珠的麻烦。四月六日北京公布《新医改方案》,针对国内医疗制度的弊端。西方的名牌药厂到中国来开业肯定会赚大钱。其一是律师,其二是医生,其三是经济学者。要做一个好医生绝对不是好职业。
年多前美国推出法例,不准医生每星期工作超过八十个小时。不一定有矛盾︰目前国内的医院是公非公、私非私,有见死不救的情况。
要让医生有机会赚很高的收入。几年前老友巴赛尔在医院接受手术,医生不小心把几块棉花留在他的肚子里。
这方面,我认为在中国的制度下,他们会想出较好的处理方法。医券制的概念与效用相同,但因为病情变化多,医券制的设计远为复杂。
在《新医改方案》这方面,我建议北京的朋友考虑清楚了这方案的大概之后,鼓励不同的地区各自为战地想出他们的细节与法则,然后按时衡量不同地区的成败得失,有了经验的效果作依凭,才选出一套完整的推到整个国家去。有这需要,因为严格的医学训练的成本高得离奇。任何人愿出高价,没有理由不让他出高价,帮补一下医院的设备投资。北京的专家要考虑怎样处理这些问题。
国际上,不少先进之邦的医生要购买保险,医坏了病人由保险公司负责。说不容易明白,是外资到中国传授知识大受欢迎,医疗却另行处理。
我曾经建议政府采用凭券制(voucher system)的方法,让需要的人凭政府派发的医券就医,获券的医院或医生可拿券到政府换钱。医生是要负责的,但以买保险而卸责的制度不可取。
这个想法起于我的一位外甥与自己的儿子都是生物与医学的专材,也与科大的王子辉谈过好一阵,认为炎黄子孙作医学、药物、生物等研究的筹码多得很。为什么上佳的西药在国内买不到?为什么假药在国内那么多?批准卖假药的仁兄不是被枪毙了吗?中国人口多,穷人多,于是叫救命的也多。
出不起钱的穷人呢?需要治疗的疾病我们要照顾,不能马虎,不应随意,不可乱来。原则说中国要鼓励国际的名牌药厂到中国来开业,给他们有专利权的保障,我们也会学得不少。中国与众不同的经济制度,我分析过了,其中重点是中国的地区竞争制度是天下独有的。另一方面,称得上是良医的工作很辛苦。
我的儿子说,有良知的医生一般反对,因为有些病人要跟得很紧才可以活下去,是自己的病人,往往要亲自跟进的。外来的医生有没有真功夫当然要审核,但拒外来的于门外显然是为了维护国内医生的利益。
我认为这保险制度不可取,因为医生的收费会被迫而提升得太高了:病人动不动起诉,发达的是律师。正因为不知细节——就是北京要走的大概路线也摸不准——我要在这里提出一些基本原则给北京的朋友考虑。
这一点,所有我认识的医生朋友都同意。不明白为什么北京不出巨资,或鼓励民营集巨资,开设一家医学、生物学与药物研究的、附有全面性医院的大学研究院,在国际上招兵买马。